Anmälan om anslutning av huset till VA-nätet

Fastigheten ska anslutas till?

Vatten

Spillvatten (avloppsvatten)

Dagvatten (regnvatten/dränering)

Uppgifter om fastigheten

Fastighetsbeteckning

Fastighetens gatuadress

Inkoppling beräknas ske

Inflyttning beräknas ske

Fastighetsägare

Personnummer/Organisationsnummer

För- och efternamn

Adress

Postnummer

Ort

Telefon

Mobil

E-post

Kontaktperson/VA-installatör

Namn

Telefon

E-postadress

Betalning och faktura

Hur vill du få din faktura?

E-postfaktura

Pappersfaktura

Referens/märkning på fakturan

Om e-postfaktura

E-postadress för e-faktura

Om pappersfaktura

För- och efternamn/företagsnamn

Fakturaadress

c/o adress

Postnummer

Postort

Land

Övrig information

Ange eventuell övrig information

Villkor och slutförande

Kommunala föreskrifter om användningen av den allmänna VA-anläggningen (KFVA)

Jag lovar att följa de regler som gäller för användning av kommunens allmänna vatten- och avloppsanläggning (ABVA)

Riktlinjer för integritetsskydd

Tekniska verken-koncernens riktlinjer för integritetsskydd

Jag godkänner att Tekniska verken lagrar och hanterar mina personuppgifter